全职国医 第677节(2/3)

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疤痕,可方寒选择的切口实在是太小了些,比起常规的小切口还要小一些。
    这样的小切口王志成自己都从来没有做过。
    一般来说做二尖瓣成形亦或者置换,大多数医生采取的都是胸部正中切口,切口选择经右心房-房间隔途径,靠近二尖瓣的位置。
    这一次方寒选择的切口则是左心室小切口,而且切口比常规切口还要小。
    当然,看到方寒的切口位置,王志成已经不怀疑方寒的水平了,方寒的这个切口虽然小,可选择的位置却非常好。
    要知道患者伴随左肋骨骨折,这个问题在术中也是必须要考虑的一个问题。
    正常人的心脏都位于胸腔中部偏左下方的位置,人体的心脏像个桃子或者拳头,心脏的前面对着胸骨体和第2-6软肋。
    这个切口如果选择的不好,到时候拉钩、操作,万一牵动肋骨,导致原本断端对线良好的肋骨错位,那就麻烦了。
    而方寒选择的这个切口可以说完全就考虑到了这个问题。
    从这一点,王志成就能看出方寒在心胸外科外面的水准绝对不算低。
    “切口已经够用了。”
    方寒轻声回了一句,然后继续操作。
    钱小林站在不远处,也目不转睛的看着方寒手术,这会儿虽然只是手术的开始,也钱小林也判断的出,方寒的水平绝对是可以的。
    正所谓行家一出手,就知有没有。
    就目前来说心脏瓣膜手术虽然已经相当成熟了,国内不少三甲级医院都有做这个手术的水平,可医生的水准还是相当重要的。
    前文说过,就说一般的肝切除,匡明卓和方寒做区别不大,区别不大也是有细微的区别的,而且这个前提还是你要有匡明卓那样的水准,匡明卓的水准可并不低。
    ……
    “手术开始了吗?”
    方浩洋来的稍微晚了一些,来的时候方寒已经进了手术室了,他这会儿刚刚走进手术室边上的观摩室。
    观摩室里面,李俊贤和杨建英、张小权都在。
    因为方寒的关系,再加上李俊贤知道几个人的身份,因而观摩室并没有禁止他们入内。
    “方主任来了,手术刚开始。”李俊贤急忙招呼。
    方浩洋也不吭声,直接看向显示屏,显示屏里面方寒正在划开切口。
    “这么小的切口。”
    方浩洋下意识出声,他虽然没做过心胸外科的手术,可也参与过的,而且一些普外手术方主任也是能做的,他自然明白小切口意味着什么。
    “这切口小了不好吗?”张小权回头问。
    “切口小了对患者来说自然是好事,可对做手术的医生来说却会增加手术的难度。”方浩洋解释道。
    李俊贤也道:“方主任说的不错,国外的医生就非常喜欢大切口,好操作。”
    张小权这才明白怎么回事,道:“放心吧,我师父心中有数,别人大切口,我师父小切口,这才与众不同。”
    张大少不懂医,不过对方寒却有着盲目的信任。
    第0817章 手术进行中
    肝素颈内深静脉给药,400u/kg。
    方寒一边做着手术,一边适时的吩咐。
    巡回护士急忙抽取肝素,在方寒劈开胸骨之后从颈内深静脉给药。
    做心脏手术,巡回护士的责任是相当重的,手术开始,巡回护士要选择粗直血管建立静脉通道,3m薄膜妥善固定,配合麻醉大夫进行麻醉诱导,在开胸骨之后还要适时肝素境内深静脉给药,之后还要建立体外循环。
    这也是在燕京医院了,要是在江中院,哪怕方寒会做这个手术,那也是没法做的,护士们首先就配合不到位。
    “心包露出来了!”
    方浩洋懒得搭理张小权,继续看着手术。
    方寒手术的风格和肝切除差不多,看上去不快,却做的很稳,一步接着一步,切口,皮肤组织分离,打开胸骨……
    心脏渐渐的就暴露了出来,透过视频甚至都能看到暴露出来的心包。
    心包是包围在心脏周围的一层膜,打开心包,心脏就彻底暴露出来了。
    “方医生的心外手术水平不比肝切除的水平差。”李俊贤插了一句嘴。
    虽然李俊贤有些看不懂,可他也能看出大概,方寒一直很稳的,他给方寒做过助手,所以很清楚方寒的一些操作。
    此时在手术室给方寒做助手的王志成则是另一种心态了。
    虽然这个时候手术也只是刚开始,心包才刚刚暴露出来,可王志成却已经感觉到方寒的水平了。
    从切口到暴露心包,方寒的切口一直都很小,而且切入点很精准,整个过程可以说不浪费一丁点的切口,能切这么大,我绝对不切更大,这就是方寒的操作。
    最初的皮外切口还好说,一直到现在方寒都能把握这种精准度,那就真的不容易了。
    要知道虽然医生们都很清楚患者的心脏在什么位置,做手术之前也会查看各种检查结果,对患者的心脏位置和形状以及大小进行预判。
    可实际操作中必然是会有误差的,有可能偏移,有可能大了,有可能小了。

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