全职国医 第306节(2/3)
作为中医专业出身的医生，江枫哪儿知道什么常规手术和腹腔镜手术的区别。
方浩洋瞪了江枫一眼，江枫更是噤若寒战，结结巴巴的道：“传统手术……”
“不知道就不知道，装什么大头蒜？”方浩洋哼道：“说不知道那么难吗？”
“方医生，我不知道。”江枫急忙道。
方寒并没有继续追着江枫不放，他之所以点名江枫，也只是因为江枫不认真，不懂可以，但是完全不操心这就让方寒有些不高兴了，江中院急诊科以后做外科手术的机会不会少，只会越来越多，哪怕是不上手术，对一些基础的东西还是要了解的。
“腹腔镜肝肿瘤切除术是腹腔镜手术中困难和风险比较大的一种，腹腔镜肝肿瘤切除从肝脏探查、游离到病灶切除等操作过程均在腹腔镜下完成，其特点是切口及创伤小，但由于缺乏手的触觉帮助，手术难度大，发生出血、气体栓塞等并发症的几率较高，患者的体质又比较特殊，血液运行很差，采用腹腔镜手术的风险要比常规手术更大……”
方寒简单的说了一下，这一点其实主要是说给冷岑听的。
腹腔镜手术切口小，时间段，按说是比较符合冷晨的情况的，毕竟糖尿病患者的伤口恢复差，伤口越小，对患者是越有利的。
可腹腔镜手术有好处也有坏处，优点明显，缺点也非常明显。
冷晨并不是单纯的肝损伤，也不是单纯的肝癌，手术的时候创口面积大，特别是切除肝肿瘤的时候，极容易出现大出血，采用腹腔镜的话，大出血的概率要比常规手术更高。
方寒简单的说了一下这次手术的情况和配合，然后就让人送患者进来。
护士们已经铺好了消毒铺巾，患者送到直接就上了手术台。
“姓名？年龄？”麻醉师进行了确认和检查，然后就对患者进行了麻醉。
患者从昨天晚上开始，和进入手术之前，已经分别进行了两次灌肠，做好了肠道术前准备。
“右半肝切除，患者采取仰卧位。”
患者的体位摆放好，方寒看向冷岑：“冷主任来开腹？”
“还是方医生来吧。”冷岑摆了摆手，苦笑道：“人都说医不自治，以前我还没什么体会，这会儿是真有些紧张了。”
“冷主任可不能紧张啊，今天你可是主力。”方浩洋在边上开着玩笑。
方寒只是询问了一声，见到冷岑拒绝，他也没再问，直接开始常规切皮。
方寒采用的是正中旁切口探查，因为这一次的手术范围较大，切口一直向右上方延长，准确的说应该是胸腹联合切口，切口直接切开了膈肌。
“这么长的切口，愈合的难度那就更大了。”边上的冷岑吓了一跳。
“既然能把它切开，自然就能缝合，既然能缝合，自然也就能愈合。”方寒回了一句，显得信心十足。
伤口愈合的因素很多，除了患者本身的情况之外，缝合的手法和水平也可以影响伤口缝合，方寒对自己的缝合可是很有信心的。
他现在的缝合已经是高级缝合，实在不行，兑换宗师级缝合，缝合水准完全可以抵消伤口长度的影响。
冷岑没再多说。
“电刀。”
切皮之后，方寒换了电刀，依次切开皮下，腹部各层……
随着方寒的不断切开，冷岑等人也急忙开始纱布试血，电凝止血。
“保护切口，悬吊拉钩！”方寒的声音响起。
冷岑急忙开始配合，边上的护士也递上采取盐水纱垫，方浩洋和李文军相互配合填充纱布，保护切口。
随着手术的进行，方寒瞬间就感觉到冷岑的作用了。
冷岑作为胸外专家，虽然没有做过肝切除手术，可是他对很多手术都极为了解，所以对时机的把握很准，配合也非常的及时，很多时候并不需要方寒指挥。
今天参与手术的几个人，除了冷岑，哪怕是温学义都是外门汉，温学义的基本功不错，可做的最多的却都是骨伤手术，对于肝外胸外的手术了解不多。
肝外手术和骨伤手术可是有着很大的区别的，别的不说，出血量就是一个很大的区别，做关节置换的时候，绝对没有做肝切除手术出血点多。
大型手术过程中的配合对于手术的成功率影响很大，成熟的手术团队在手术过程中出现的失误率要比陌生团队在手术的过程中出现的失误率小很多。
最大的一点，配合不良会极大的延长手术的时间，像肝切除这样的手术，手术时间越长，出血量越多，风险也就越大。
充分的准备，患者最佳的配合，术中熟练的配合技巧，这些都是手术得以顺利进行的重要保证。
随着悬吊拉钩，视野渐渐的开始暴露。
冷岑凑过去仔细的看了一下，心有余悸：“右半肝损伤严重，肿瘤的位置也比较特殊，靠近肝动脉，如果处理不当，大出血的概率很高。”
“小方，有没有信心？”方浩洋这会儿也有些担心了，他虽然见识过方寒的水平，知道方寒的水平不在田义涛之下，可这样的手术，即便是田义涛也不敢百分之百保证的。
这一例手术可以说是急诊科真正
方浩洋瞪了江枫一眼，江枫更是噤若寒战，结结巴巴的道：“传统手术……”
“不知道就不知道，装什么大头蒜？”方浩洋哼道：“说不知道那么难吗？”
“方医生，我不知道。”江枫急忙道。
方寒并没有继续追着江枫不放，他之所以点名江枫，也只是因为江枫不认真，不懂可以，但是完全不操心这就让方寒有些不高兴了，江中院急诊科以后做外科手术的机会不会少，只会越来越多，哪怕是不上手术，对一些基础的东西还是要了解的。
“腹腔镜肝肿瘤切除术是腹腔镜手术中困难和风险比较大的一种，腹腔镜肝肿瘤切除从肝脏探查、游离到病灶切除等操作过程均在腹腔镜下完成，其特点是切口及创伤小，但由于缺乏手的触觉帮助，手术难度大，发生出血、气体栓塞等并发症的几率较高，患者的体质又比较特殊，血液运行很差，采用腹腔镜手术的风险要比常规手术更大……”
方寒简单的说了一下，这一点其实主要是说给冷岑听的。
腹腔镜手术切口小，时间段，按说是比较符合冷晨的情况的，毕竟糖尿病患者的伤口恢复差，伤口越小，对患者是越有利的。
可腹腔镜手术有好处也有坏处，优点明显，缺点也非常明显。
冷晨并不是单纯的肝损伤，也不是单纯的肝癌，手术的时候创口面积大，特别是切除肝肿瘤的时候，极容易出现大出血，采用腹腔镜的话，大出血的概率要比常规手术更高。
方寒简单的说了一下这次手术的情况和配合，然后就让人送患者进来。
护士们已经铺好了消毒铺巾，患者送到直接就上了手术台。
“姓名？年龄？”麻醉师进行了确认和检查，然后就对患者进行了麻醉。
患者从昨天晚上开始，和进入手术之前，已经分别进行了两次灌肠，做好了肠道术前准备。
“右半肝切除，患者采取仰卧位。”
患者的体位摆放好，方寒看向冷岑：“冷主任来开腹？”
“还是方医生来吧。”冷岑摆了摆手，苦笑道：“人都说医不自治，以前我还没什么体会，这会儿是真有些紧张了。”
“冷主任可不能紧张啊，今天你可是主力。”方浩洋在边上开着玩笑。
方寒只是询问了一声，见到冷岑拒绝，他也没再问，直接开始常规切皮。
方寒采用的是正中旁切口探查，因为这一次的手术范围较大，切口一直向右上方延长，准确的说应该是胸腹联合切口，切口直接切开了膈肌。
“这么长的切口，愈合的难度那就更大了。”边上的冷岑吓了一跳。
“既然能把它切开，自然就能缝合，既然能缝合，自然也就能愈合。”方寒回了一句，显得信心十足。
伤口愈合的因素很多，除了患者本身的情况之外，缝合的手法和水平也可以影响伤口缝合，方寒对自己的缝合可是很有信心的。
他现在的缝合已经是高级缝合，实在不行，兑换宗师级缝合，缝合水准完全可以抵消伤口长度的影响。
冷岑没再多说。
“电刀。”
切皮之后，方寒换了电刀，依次切开皮下，腹部各层……
随着方寒的不断切开，冷岑等人也急忙开始纱布试血，电凝止血。
“保护切口，悬吊拉钩！”方寒的声音响起。
冷岑急忙开始配合，边上的护士也递上采取盐水纱垫，方浩洋和李文军相互配合填充纱布，保护切口。
随着手术的进行，方寒瞬间就感觉到冷岑的作用了。
冷岑作为胸外专家，虽然没有做过肝切除手术，可是他对很多手术都极为了解，所以对时机的把握很准，配合也非常的及时，很多时候并不需要方寒指挥。
今天参与手术的几个人，除了冷岑，哪怕是温学义都是外门汉，温学义的基本功不错，可做的最多的却都是骨伤手术，对于肝外胸外的手术了解不多。
肝外手术和骨伤手术可是有着很大的区别的，别的不说，出血量就是一个很大的区别，做关节置换的时候，绝对没有做肝切除手术出血点多。
大型手术过程中的配合对于手术的成功率影响很大，成熟的手术团队在手术过程中出现的失误率要比陌生团队在手术的过程中出现的失误率小很多。
最大的一点，配合不良会极大的延长手术的时间，像肝切除这样的手术，手术时间越长，出血量越多，风险也就越大。
充分的准备，患者最佳的配合，术中熟练的配合技巧，这些都是手术得以顺利进行的重要保证。
随着悬吊拉钩，视野渐渐的开始暴露。
冷岑凑过去仔细的看了一下，心有余悸：“右半肝损伤严重，肿瘤的位置也比较特殊，靠近肝动脉，如果处理不当，大出血的概率很高。”
“小方，有没有信心？”方浩洋这会儿也有些担心了，他虽然见识过方寒的水平，知道方寒的水平不在田义涛之下，可这样的手术，即便是田义涛也不敢百分之百保证的。
这一例手术可以说是急诊科真正
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