第15章(1/2)
老头言语里多少有点儿不满。
沈星刚才翻看了一下张楚梅的病历，她高龄又伴肥胖和静脉曲张，属于术后深静脉血栓的高危患者，出院的时候照例是要服用抗凝药的，一般来说他们开利伐沙班的时候比较多，因为口服方便。
但是张楚梅出院时肾功有两项指标偏高，所以医生换了相对对肾脏负担轻的达肝素，缺点就是这药需要皮下注射，估摸着家属不理解，他刚才就怀疑张楚梅没有规范用药，现在一问果然。
“出院时从医院开的肝素打完了吗？三周有去复查吗？”
“还有两只，没复查，她都能拄拐下地走路了，恢复的好着呢。”
沈星对这个恢复的好着呢不置可否，他看出院医嘱上是开了三周的肝素，嘱咐三周后复查，现在手术后都快七周了，沈星对于这种不遵医嘱的患者很头痛，他刚才看张楚梅腿上的静脉曲张非常严重，顺嘴又问了一下：
“出院时医生嘱咐穿的静脉曲张袜回去有按时穿吗？”
不提这个还好，一提起这个眼前这老头脸色一下就臭了起来：
“一把岁数了穿什么丝袜啊？不正经，也不知道你们医生脑子里都在想什么。”
沈星被呛的一愣，怎么都没有想到老头会想到那去。
加急不到一个小时血项等一系列的检查结果就都出来了。
d-二聚体明显增高，动脉血气分析显示肺泡－动脉氧分压差增大，现在dvt（深静脉血栓）是没跑了，但是不是肺栓塞仅靠辅助检查还确诊不了。
现在最怕的就是她腿部血栓脱落，涌进肺部，这种情况换做是在月坛医院，可以送介入科下静脉腔滤器，防止血栓脱落引起肺栓塞，但是县医院没有介入科。
最后沈星和内科医生商量开绿色通道紧急送保山的同时给她上抗凝治疗，防止血栓扩展，但是家属却不太愿意，一个是怕花钱，一个是不相信现在人还好好的来了趟医院就有生命危险了，那老头本来就对上次手术开药不满意，这会儿更不愿意信县医院的医生，说他们医术不行就会吓唬人。
沈星侧头和身边的洛桑小声交代了几句话，就见洛桑把张楚梅的儿子拉到了一边，手偷偷指着沈星嘀嘀咕咕不知道说了些什么，他儿子有些狐疑，然后洛桑又掏出手机不知道给她看了什么，终于他儿子看沈星的眼光有些变了，拉过了他爹说了几句。
“他真是津市来的副主任？”
“真的，我刚才看了那个医院的官网，就是他，他刚才不说那个什么造影这里做不了才让去保山吗？人家医院肯定有，咱们小地方没有，我看还是带妈去看看吧，万一真耽误了呢？”
救护车出发之前，沈星把家属叫到一边，江凛透过玻璃门正好能看到沈医生说话时的样子。
就见沈医生连唬带教训，把张楚梅的病情和可能出现的危险情况告知了家属，再三强调了骨折术后用药的重要性和眼下情况的危急性。
沈主任虎着脸的样子格外有压迫感，张楚梅的儿子刚才也上网搜了搜，发现和沈星说的确实差不多，这才感觉他妈可能真的有点儿严重，连声点头。
内科医生随车进行抗凝治疗，看着救护车出发江凛才走过来。
“大侠，你怎么在这儿？”
江凛晃了晃他们食堂的饭卡：
“我来接沈医生过去用膳。”
沈星从工作状态抽离出来，这才想起来上午鱼院长说的有人来接他去蹭饭的事儿，合着来接他的是江凛。
“哦哦，对，你等我下，我换个衣服就走。”
他风风火火就要回诊室换衣服，抬手看表的间隙才发现都一点多了：
“都这个点儿了，你们食堂还有饭吗？”
这都快下午上班点儿了。
江凛拉过他手臂推他上楼：
“食堂是没饭了，但是我有，快去换衣服吧。”
沈星被江凛一路带着进了县公安局的大院，上了二楼，他怎么瞅着都不是去食堂的路，直到江凛推开一个办公室的门：
“进来吧。”
沈星走进去四处瞄瞄，这看着像是档案室，不过屋内有一个办公桌，还有一个小茶几和长条沙发，看着又像是个办公室。
“这是你办公室吗？”
江凛打开桌上的一个袋子，里面是打包回来的四个菜和两份米饭：
“嗯，之前是档案室，现在腾了一半给我，刚才我看时间来不及托同事帮我打上来了，你先坐，我去热一下。”
沈星一看两份米饭就知道江凛等他也没吃，不好意思再麻烦他：
“没事儿没事儿，这不温着吗，不用热了，我能吃。”
江凛抱着一摞饭眨眨眼：
“但是我不太能，胃不太好。”
沈星脑子宕机了一下：
“啊。”
江凛笑了一下出去了，没到十分钟拎着热腾腾的饭回来，沈星饿是饿了，但是却没什么胃口，江凛用一双干净的筷子给他夹了一块儿红烧肉：
“这是我们食堂特色，你尝尝，还在想刚才的患者？”
沈星就着米饭吃了肉，点了下脑袋：
“嗯，去保山少说三个小时，也
沈星刚才翻看了一下张楚梅的病历，她高龄又伴肥胖和静脉曲张，属于术后深静脉血栓的高危患者，出院的时候照例是要服用抗凝药的，一般来说他们开利伐沙班的时候比较多，因为口服方便。
但是张楚梅出院时肾功有两项指标偏高，所以医生换了相对对肾脏负担轻的达肝素，缺点就是这药需要皮下注射，估摸着家属不理解，他刚才就怀疑张楚梅没有规范用药，现在一问果然。
“出院时从医院开的肝素打完了吗？三周有去复查吗？”
“还有两只，没复查，她都能拄拐下地走路了，恢复的好着呢。”
沈星对这个恢复的好着呢不置可否，他看出院医嘱上是开了三周的肝素，嘱咐三周后复查，现在手术后都快七周了，沈星对于这种不遵医嘱的患者很头痛，他刚才看张楚梅腿上的静脉曲张非常严重，顺嘴又问了一下：
“出院时医生嘱咐穿的静脉曲张袜回去有按时穿吗？”
不提这个还好，一提起这个眼前这老头脸色一下就臭了起来：
“一把岁数了穿什么丝袜啊？不正经，也不知道你们医生脑子里都在想什么。”
沈星被呛的一愣，怎么都没有想到老头会想到那去。
加急不到一个小时血项等一系列的检查结果就都出来了。
d-二聚体明显增高，动脉血气分析显示肺泡－动脉氧分压差增大，现在dvt（深静脉血栓）是没跑了，但是不是肺栓塞仅靠辅助检查还确诊不了。
现在最怕的就是她腿部血栓脱落，涌进肺部，这种情况换做是在月坛医院，可以送介入科下静脉腔滤器，防止血栓脱落引起肺栓塞，但是县医院没有介入科。
最后沈星和内科医生商量开绿色通道紧急送保山的同时给她上抗凝治疗，防止血栓扩展，但是家属却不太愿意，一个是怕花钱，一个是不相信现在人还好好的来了趟医院就有生命危险了，那老头本来就对上次手术开药不满意，这会儿更不愿意信县医院的医生，说他们医术不行就会吓唬人。
沈星侧头和身边的洛桑小声交代了几句话，就见洛桑把张楚梅的儿子拉到了一边，手偷偷指着沈星嘀嘀咕咕不知道说了些什么，他儿子有些狐疑，然后洛桑又掏出手机不知道给她看了什么，终于他儿子看沈星的眼光有些变了，拉过了他爹说了几句。
“他真是津市来的副主任？”
“真的，我刚才看了那个医院的官网，就是他，他刚才不说那个什么造影这里做不了才让去保山吗？人家医院肯定有，咱们小地方没有，我看还是带妈去看看吧，万一真耽误了呢？”
救护车出发之前，沈星把家属叫到一边，江凛透过玻璃门正好能看到沈医生说话时的样子。
就见沈医生连唬带教训，把张楚梅的病情和可能出现的危险情况告知了家属，再三强调了骨折术后用药的重要性和眼下情况的危急性。
沈主任虎着脸的样子格外有压迫感，张楚梅的儿子刚才也上网搜了搜，发现和沈星说的确实差不多，这才感觉他妈可能真的有点儿严重，连声点头。
内科医生随车进行抗凝治疗，看着救护车出发江凛才走过来。
“大侠，你怎么在这儿？”
江凛晃了晃他们食堂的饭卡：
“我来接沈医生过去用膳。”
沈星从工作状态抽离出来，这才想起来上午鱼院长说的有人来接他去蹭饭的事儿，合着来接他的是江凛。
“哦哦，对，你等我下，我换个衣服就走。”
他风风火火就要回诊室换衣服，抬手看表的间隙才发现都一点多了：
“都这个点儿了，你们食堂还有饭吗？”
这都快下午上班点儿了。
江凛拉过他手臂推他上楼：
“食堂是没饭了，但是我有，快去换衣服吧。”
沈星被江凛一路带着进了县公安局的大院，上了二楼，他怎么瞅着都不是去食堂的路，直到江凛推开一个办公室的门：
“进来吧。”
沈星走进去四处瞄瞄，这看着像是档案室，不过屋内有一个办公桌，还有一个小茶几和长条沙发，看着又像是个办公室。
“这是你办公室吗？”
江凛打开桌上的一个袋子，里面是打包回来的四个菜和两份米饭：
“嗯，之前是档案室，现在腾了一半给我，刚才我看时间来不及托同事帮我打上来了，你先坐，我去热一下。”
沈星一看两份米饭就知道江凛等他也没吃，不好意思再麻烦他：
“没事儿没事儿，这不温着吗，不用热了，我能吃。”
江凛抱着一摞饭眨眨眼：
“但是我不太能，胃不太好。”
沈星脑子宕机了一下：
“啊。”
江凛笑了一下出去了，没到十分钟拎着热腾腾的饭回来，沈星饿是饿了，但是却没什么胃口，江凛用一双干净的筷子给他夹了一块儿红烧肉：
“这是我们食堂特色，你尝尝，还在想刚才的患者？”
沈星就着米饭吃了肉，点了下脑袋：
“嗯，去保山少说三个小时，也
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